يبدو أن التدخل الذي يركز على الزوجين فعال في الحد من السلوكيات الخطرة لفيروس نقص المناعة البشرية بين الأمريكيين من أصل أفريقي
يبدو أن التدخل الذي يركز على الزوجين فعال في الحد من السلوكيات الخطرة لفيروس نقص المناعة البشرية بين الأمريكيين من أصل أفريقي
Anonim

يبدو أن برنامج الحد من المخاطر الذي يركز على الأزواج الأمريكيين من أصول إفريقية من جنسين مختلفين يقلل من السلوكيات الجنسية المحفوفة بالمخاطر بين الأزواج حيث يكون أحد الشريكين مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية والآخر ليس كذلك ، وفقًا لتقرير نُشر على الإنترنت اليوم وسيظهر في العدد المطبوع في 27 سبتمبر من الأرشيف. من الطب الباطني ، إحدى المجلات JAMA / المحفوظات. نُشرت الدراسة على الإنترنت اليوم قبل عرضها القادم في المؤتمر الدولي لمكافحة الإيدز في فيينا ، النمسا.

معدلات الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية أعلى بنحو سبع مرات بين الأمريكيين من أصل أفريقي منها بين الأفراد البيض ، وفقًا لمعلومات أساسية في المقالة. على الرغم من أن الأمريكيين من أصل أفريقي يمثلون حوالي 12 في المائة فقط من سكان الولايات المتحدة في عام 2006 ، إلا أن 45 في المائة من الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية في ذلك العام حدثت في هذه الفئة من السكان. كان التعرض للجنس الآخر هو المصدر الأكثر شيوعًا لانتقال فيروس نقص المناعة البشرية بين النساء الأمريكيات من أصل أفريقي ، وثاني أكثر شيوعًا بين الرجال الأمريكيين من أصل أفريقي. لقد وثقت الدراسات الاستخدام غير المتكرر للواقي الذكري بين الأمريكيين من أصل أفريقي مع شركاء ثابتين. كتب المؤلفون: "هذا الانتشار المنخفض لاستخدام الواقي الذكري بين الأزواج والمعدل المرتفع لانتقال العدوى بين الجنسين يشير إلى الحاجة إلى تدخلات الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية / الأمراض المنقولة جنسياً (STD) للأمريكيين من أصل أفريقي".

اختبرت نبيلة الباسل ، DSW ، من كلية العمل الاجتماعي بجامعة كولومبيا ، نيويورك ، وزملاؤها في المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) تجربة الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية / الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي متعددة المواقع للأزواج الأمريكيين من أصل أفريقي أحد هذه التدخلات بين عامي 2003 و 2007. أ إجمالي 535 زوجًا من الأزواج المتباينين ​​في المصل (يختلفون في حالة فيروس نقص المناعة البشرية) المسجلين في أربعة مواقع. من بين هؤلاء ، تم تكليف 260 شخصًا بشكل عشوائي بتدخل إيبان للحد من مخاطر فيروس نقص المناعة البشرية / الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، والذي يتضمن مفهومًا أفريقيًا تقليديًا يعني "السياج" ويستحضر السلامة والأمن والحب داخل الأسرة وفضاء العلاقة. حضر الأزواج ثماني جلسات أسبوعية منظمة مدتها ساعتان ، أربعة مع أزواج فرديين وأربع مع مجموعات من الأزواج ، والتي تناولت التواصل وحل المشكلات والعوامل الشخصية الأخرى المرتبطة بالحد من المخاطر الجنسية.

تم تعيين 275 زوجًا آخرين في مجموعة مقارنة. لقد شاركوا في تدخل كان مشابهًا هيكليًا ولكنه مصمم لزيادة استهلاك الفاكهة والخضروات والنشاط البدني والالتزام بالعلاجات الطبية ، بما في ذلك علاجات فيروس نقص المناعة البشرية. أبلغ جميع الأزواج عن سلوكهم الجنسي وقدموا عينات بيولوجية لتقييم الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي في بداية الدراسة ، مباشرة بعد التدخل وبعد ستة أشهر و 12 شهرًا.

كان الحضور في الجلسات لكل من التدخلات مرتفعًا في المتوسط ​​، وحضر الأزواج في تدخل إيبان 91.4 بالمائة من الجلسات وأولئك في مجموعة المقارنة حضروا 84.1 بالمائة. بعد التدخل ، بما في ذلك المتابعة لمدة ستة أشهر و 12 شهرًا ، أبلغ الأزواج في مجموعة إيبان عن استخدام أكثر اتساقًا للواقي الذكري (63 بالمائة من الأزواج استخدموا الواقي الذكري باستمرار ، مقابل 48 بالمائة في مجموعة المقارنة). بالإضافة إلى ذلك ، كان متوسط ​​عدد أفعال الجماع غير المحمية أقل في مجموعة التدخل منه في مجموعة المقارنة (بمتوسط ​​1.5 أقل).

لم يكن معدل الإصابة التراكمي للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي تختلف بين المجموعتين على مدى 12 شهرا المتابعة. من بين الشركاء الذين بدأوا الدراسة غير مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، أصيب اثنان في مجموعة التدخل وثلاثة في مجموعة المقارنة بفيروس نقص المناعة البشرية أثناء الدراسة ، وهو معدل إجمالي يترجم إلى 935 لكل 100000.

كتب المؤلفون: "حث علماء الصحة العامة على التحول من تدخلات فيروس نقص المناعة البشرية على المستوى الفردي إلى استراتيجيات الوقاية التي لها تأثير على الهياكل الاجتماعية والسياق للحد من الوباء بين الأمريكيين من أصل أفريقي". "كان التدخل المستخدم هنا ، من حيث الهيكل والمحتوى ، قائمًا على العلاقة وأعاد توجيه التركيز إلى تغيير عوامل العلاقة التي تؤثر على اتخاذ القرار الجنسي وزيادة احتمالية أن يكون الحد من المخاطر مستقرًا بمرور الوقت. تم استخدام تنسيقات الأفراد والأزواج والجماعات من أجل تعظيم مناقشة العلاقات والتواصل حول الحد من المخاطر."

كان معدل التحول إلى فيروس نقص المناعة البشرية أكبر بكثير من تقدير الإصابة الإجمالي للأمريكيين من أصل أفريقي ، 83.8 لكل 100000 ، مما يشير إلى أن الأمريكيين من أصل أفريقي سلبي فيروس نقص المناعة البشرية في العلاقات المتباينة المصلي معرضون لخطر كبير لاكتساب فيروس نقص المناعة البشرية حتى لو كانت علاقاتهم مستقرة. "يجب أن تستكشف الدراسات المستقبلية إمكانية تعميم النتائج على الأزواج بغض النظر عن حالة المصل وفي الأماكن التي لا يكون فيها الأفراد والأزواج على دراية بمخاطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية ، ولكن يمكن دعم علاقاتهم أثناء تعلمهم لتقليل المخاطر التي يتعرضون لها أنفسهم وبعضهم البعض ، "استنتج المؤلفون. "علاوة على ذلك ، ينبغي اختبار نهج إشراك الأزواج في أماكن أخرى في الولايات المتحدة وفي أجزاء أخرى من العالم ، بما في ذلك أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ، حيث تجعل اختلالات القوة القائمة على الجنس من الصعب بشكل خاص على النساء المتزوجات تقليل مخاطر إصابتهن بمختلف الجنس الآخر. التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسيا الأخرى ".

شعبية حسب الموضوع