تحسين التنبؤ بجلطات الدم لدى مرضى السرطان
تحسين التنبؤ بجلطات الدم لدى مرضى السرطان
Anonim

بالنسبة لمرضى السرطان ، الذين لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بالانصمام الخثاري الوريدي (VTE) بسبب فرط نشاط نظام تخثر الدم ، يوجد الآن نموذج مخاطر محسّن للتنبؤ بفرصتهم في الإصابة بجلطات الدم ، وفقًا لدراسة حديثة نُشرت اليوم في Blood ، مجلة الجمعية الأمريكية لأمراض الدم. يتطور VTE ، وهو تكوين جلطات دموية في الأوردة ، في ما يصل إلى 20 في المائة من مرضى السرطان وهو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة بين هؤلاء المرضى. المرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة الدموية (سرطانات الدم) ، وخاصة أولئك الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية والورم النخاعي المتعدد ، لديهم معدلات عالية نسبيًا من نتائج VTE من هذه الدراسة وجدت أن 7.2 في المائة من مرضى سرطان الغدد الليمفاوية و 7.4 في المائة من إجمالي مجتمع الدراسة أصيبوا بالجلطات الدموية الوريدية ، مقارنة بتقديرات تقديرية معدل الإصابة العام للسكان.001 في المئة.1

قالت إنغريد بابينجر ، أستاذة الطب في الجامعة الطبية: "نظرًا لأن مخاطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية غير متساوية في جميع مرضى السرطان ، كما أن منع تخثر الدم لدى مرضى السرطان يؤدي إلى زيادة مخاطر حدوث مضاعفات النزيف ، فإن تصنيف مرضى السرطان وفقًا لخطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية أمر مهم". فيينا والمؤلف الرئيسي للدراسة. قد يستفيد المرضى الذين يعانون من مخاطر عالية للإصابة بالجلطات الدموية الوريدية من التخثر الروتيني والعلاج الوقائي لتخثر الدم ، بينما يميل المرضى الذين يعانون من مخاطر منخفضة إلى التعرض لنزيف أعلى وقد لا يكونون أفضل المرشحين للعلاجات الروتينية المضادة لتخثر الدم.

على الرغم من وجود نموذج حالي للتنبؤ بالمخاطر لـ VTE في مرضى السرطان ، والذي يتضمن عوامل مثل موقع السرطان ، ومؤشر كتلة الجسم ، وعدد الصفائح الدموية والكريات البيض ، ومستوى الهيموغلوبين - وكلها معروفة بأنها تزيد من خطر الإصابة بالسرطان المرتبط بالجلطات الدموية الوريدية - الجديد يشتمل النموذج أيضًا على اثنين من العلامات الحيوية الجديدة ، P-selectin القابل للذوبان (sP-selectin) و D-dimer ، لزيادة تقسيم المرضى إلى مجموعات عالية ومنخفضة المخاطر. sP-selectin هو جزيء التصاق الخلية الذي يعزز تكوين الجلطة الدموية و D-dimer هو بروتين موجود في الدم يستخدم للكشف عن تكوين جلطة الدم غير الطبيعية وانهيارها. تم تحديد كلاهما سابقًا كمؤشرات حيوية تنبؤية للـ VTE المرتبط بالسرطان وإضافتهما إلى نموذج التنبؤ بالمخاطر يحسن دقة تصنيف المرضى في فئات مخاطر مختلفة. وفقًا لنموذج تقييم المخاطر الجديد هذا ، فإن حوالي ثلث (35 بالمائة) مرضى السرطان في فئة الخطر الأعلى أصيبوا بالجلطات الدموية الوريدية أثناء الدراسة ، مقابل واحد بالمائة فقط من المرضى في الفئة الأقل خطورة.

في هذه الدراسة ، فحص الباحثون 819 مريضًا بالسرطان مسجلين في دراسة فيينا للسرطان والتخثر (CATS) ، وهي دراسة رصدية مستقبلية مستمرة أجريت في جامعة فيينا الطبية ، بين أكتوبر 2003 وديسمبر 2008. وتشمل أنواع السرطان: المخ والثدي والرئة والمعدة والقولون والمستقيم والبنكرياس والكلى والبروستاتا والأورام الخبيثة الدموية مثل الورم النخاعي وسرطان الغدد الليمفاوية.

قال جيهان آي ، دكتوراه في الطب ، زميل أمراض الدم في القسم السريري لأمراض الدم وعلم الدم في الجامعة الطبية في فيينا ، والمؤلف المشارك لكتاب دراسة. "يمكن لهذا النموذج الجديد أن يساعد الأطباء في تصميم علاجهم المضاد للتخثر وتحسين الوقاية من تخثر الدم ، مما يزيد من الفوائد السريرية والفعالية من حيث التكلفة للوقاية من الأمراض ويقلل من مخاطر حدوث مضاعفات النزيف."

شعبية حسب الموضوع