التحسين المطلوب للإبلاغ عن نتائج استئصال الثدي
التحسين المطلوب للإبلاغ عن نتائج استئصال الثدي
Anonim

هناك حاجة إلى معايير محسّنة للإبلاغ عن النتائج في إعادة بناء الثدي ، وفقًا لمراجعة نُشرت على الإنترنت في 3 كانون الأول (ديسمبر) في مجلة المعهد الوطني للسرطان.

كل عام في الولايات المتحدة يخضع ما يصل إلى 40٪ من النساء المصابات بسرطان الثدي لعملية استئصال الثدي. يقولون أن العامل الأكثر قيمة في صنع القرار هو المعلومات من المهنيين الصحيين. ومع ذلك ، فإن هذه المعلومات تعتمد إلى حد كبير على الجودة ، وإعداد التقارير ، وتفسير بيانات البحث حول الإجراءات الجراحية.

لتلخيص معايير الإبلاغ عن النتائج الجراحية في إعادة بناء الثدي ، قامت شيلي بوتر ، دكتوراه في الطب ، من جامعة بريستول ، وزملاؤها ، بمراجعة 134 دراسة تشير إلى النتائج الجراحية لإعادة بناء الثدي التي شملت أكثر من 42000 امرأة. أكثر من نصف الدراسات ، أو 55٪ ، كانت دراسات أترابية ، 36.6٪ كانت دراسات حالة ، و 8.2٪ كانت تجارب معشاة ذات شواهد. على وجه التحديد ، نظر الباحثون في التراكم المرتقب أو بأثر رجعي للبيانات ، ومدة المتابعة ، ونسبة المضاعفات ، والإبلاغ عن المضاعفات الإجمالية والخاصة بالإجراء ، وشدة المضاعفات ، ومدة الإقامة في المستشفى ، والتكيف مع عوامل الخطر مثل التدخين أو العلاج الإشعاعي..

وجد الباحثون ندرة عامة في الإبلاغ وعدم الاتساق في البيانات المتعلقة بنتائج إعادة بناء الثدي. حددت الدراسات بوضوح أقل من 20٪ من المضاعفات التي أبلغت عنها ، واعتبر نصف الدراسات فقط عوامل الخطر للنتائج السلبية. كتب المؤلفون ، "غالبًا ما تم حذف تفاصيل مثل شدة المضاعفات (41.8٪ من جميع الدراسات) ، ومدة المتابعة (58.2٪) ومعدلات المضاعفات الإجمالية (59.7٪)." علاوة على ذلك ، كان للعديد من الدراسات مشاكل منهجية مهمة.

يكتب المؤلفون أن مراجعتهم أشارت إلى الحاجة إلى نهج موحد لتقييم النتائج في إعادة بناء الثدي والذي يتضمن أيضًا عوامل غير إكلينيكية. يكتبون ، "تظل النتائج السريرية التقليدية مهمة ، ولكن النتائج التي يبلغ عنها المريض مثل الرضا ، وصورة الجسم ، والنتائج الوظيفية ، والنتائج التجميلية سوف تحتاج أيضًا إلى تضمينها إذا كانت النتائج المختارة ذات قيمة بالنسبة للنساء اللاتي يتخذن قرارات بشأن إعادة الإعمار."

في افتتاحية مصاحبة ، كتبت مونيكا مورو ، دكتوراه في الطب ، وأندريا إل.بوسيك ، دكتوراه في الطب ، من مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان ، أن المراجعة تشير إلى الحاجة إلى تحسين الإبلاغ عن النتائج مع استمرار العلماء في البحث عن العلاجات. يكتب المحررون الافتتاحيون ، "على عكس البحث عن علاجات جديدة لسرطان الثدي لتحسين البقاء على قيد الحياة ، فهي مهمة طويلة الأمد ومكلفة للغاية ، ومعايير محسّنة للإبلاغ عن النتائج لإعادة الإعمار ، والجوانب الأخرى من علاج سرطان الثدي لديها القدرة على تحسين جودة المريض الحياة على المدى القصير بتكلفة متواضعة نسبيًا ".

شعبية حسب الموضوع