دراسة مستشفى هنري فورد: عدم استعادة وظيفة الكتف بالكامل بعد الجراحة
دراسة مستشفى هنري فورد: عدم استعادة وظيفة الكتف بالكامل بعد الجراحة
Anonim

تظل حركة الكتف بعد جراحة الكفة المدورة مختلفة بشكل كبير عند مقارنتها بالكتف المقابل للمريض ، وفقًا لدراسة أجرتها مستشفى هنري فورد.

في دراسة قامت بتحديث النتائج السابقة ، استخدم الباحثون الأشعة السينية التي توفر عرضًا ثلاثي الأبعاد لحركة عظم الذراع فيما يتعلق بكتف الكتف ، لمقارنة الحركة في أكتاف 22 مريضًا ممن خضعوا لإصلاح جراحي بالمنظار لتمزق الأوتار ولم تظهر عليهم أعراض. في أكتافهم الأخرى. نظرت دراسة سابقة في 14 مريضا.

قام الباحثون بتحليل حركة الكتفين في ثلاثة و 12 و 24 شهرًا بعد الجراحة ، والنظر في التغيرات في حركة الكتف وقوة الكتف.

يقول مايكل باي: "على الرغم من أن رضا المريض مرتفع بشكل عام بعد الإصلاح الجراحي للكفة المدورة الممزقة ، فإن البيانات تشير إلى أن وظيفة الكتف على المدى الطويل - على وجه الخصوص ، قوة الكتف واستقرار المفصل الديناميكي - قد لا يتم استعادتها بالكامل في كل مريض". ، دكتوراه ، مدير مختبر هيريك ديفيس لتحليل الحركة في مستشفى هنري فورد.

يقدم الدكتور باي النتائج يوم الأحد في الاجتماع السنوي لجمعية أبحاث جراحة العظام في لونج بيتش ، كاليفورنيا.

يقول الدكتور باي: "وجدنا أن نمط حركة الكتف الذي تم إصلاحه يختلف اختلافًا كبيرًا عن الكتف المقابل للمريض". "يبدو أن هذه الاختلافات في حركة الكتف تستمر مع مرور الوقت لدى بعض المرضى."

وفقًا للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام ، فإن تمزق الكفة المدورة هو سبب شائع للألم والعجز بين البالغين ، وخاصة بين أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. تتكون الكفة المدورة من أربع عضلات وعدة أوتار تشكل غطاءًا حول الجزء العلوي من الكفة. عظمة الكتف. تمسك الكفة المدورة بالعظم وتمكن الذراع من الدوران.

يمكن أن تتمزق الكفة المدورة من إصابة واحدة ولكن معظم التمزقات ناتجة عن الإفراط في استخدام العضلات والأوتار على مدار سنوات. أولئك المعرضون لخطر كبير هم أولئك الذين ينخرطون في حركات عامة متكررة. تشمل العلاجات الشائعة الأدوية المضادة للالتهابات وحقن الستيرويد والعلاج الطبيعي والجراحة.

يقول الدكتور باي إن النتائج تشير إلى أن استعادة ميكانيكا المفاصل الطبيعية قد لا تكون ضرورية لتحقيق نتيجة سريرية مرضية.

يقول: "تشير دراستنا إلى أن الجراحة لا تستعيد بالضرورة قوة الكتف الطبيعية أو حركة الكتف الطبيعية". "ومع ذلك ، فإن رضا المريض مرتفع جدًا بعد الجراحة ويرجع ذلك جزئيًا إلى أنه يخفف الألم وعدم الراحة."

أجريت الدراسة باستخدام نظام الأشعة السينية عالي السرعة ثنائي السطح ، وهو واحد من ثلاثة فقط في البلاد ، والذي يسمح للباحثين بقياس موضع العظام والمفاصل في الجسم أثناء الحركة في حدود نصف ملليمتر.

يقول الدكتور باي: "يسمح لنا نظام الأشعة السينية ثنائي السطح بفحص الفروق الدقيقة في وظيفة الكتف التي لا يمكن اكتشافها باستخدام التقنيات المعملية التقليدية".

"ما يزيد من تعقيد فهمنا لتمزق الكفة المدورة هو أننا أظهرنا أيضًا أن هناك اختلافات دقيقة ولكن مهمة في وظيفة الكتف بين الكتفين المهيمن وغير المسيطر على المتطوعين الأصحاء. تساعد هذه الدراسات السريرية في فهمنا لكلا من أصل وعلاج تمزقات الكفة المدورة ".

شعبية حسب الموضوع