توصلت دراسة كبيرة إلى أن مزيج الأدوية هو الأفضل لعلاج داء السكري من النوع 2 عند الأطفال
توصلت دراسة كبيرة إلى أن مزيج الأدوية هو الأفضل لعلاج داء السكري من النوع 2 عند الأطفال
Anonim

توصلت دراسة جديدة إلى أن دواءين قد يكونان أفضل من دواء لعلاج الأطفال والمراهقين المصابين بداء السكري من النوع الثاني.

وجدت الدراسة الجديدة الممولة اتحاديًا ، والتي نُشرت في مجلة New England Journal of Medicine يوم الأحد ، أن مزيجًا من عقارين لمرض السكري ، ميتفورمين وروزيجليتازون ، أكثر فعالية من الميتفورمين وحده أو الميتفورمين بالإضافة إلى التدخل في نمط الحياة للحفاظ على السيطرة على نسبة السكر في الدم لدى الأطفال الذين يعانون من مرض السكري. مرض.

ومع ذلك ، لاحظ الباحثون أن الجمع بين الميتفورمين وروزيجليتازون فشل في مساعدة أكثر من ثلث المشاركين الذين تناولوه.

شملت الدراسة 699 مشاركًا تتراوح أعمارهم بين 10 و 17 عامًا يعانون من مرض السكري من النوع 2 لمدة تقل عن عامين. قام الباحثون بتقييم مدى جودة ومدة كل من طرق العلاج الثلاثة ، الميتفورمين وحده ، والميتفورمين والروزيجليتازون معًا ، والميتفورمين بالإضافة إلى التغييرات المكثفة في نمط الحياة المصممة لمساعدة المشاركين على إنقاص الوزن وزيادة النشاط البدني ، والتحكم في مستويات الجلوكوز في الدم لدى المشاركين.

تظهر النتائج أن المعدلات الإجمالية لفشل الميتفورمين وحده لم تكن كافية للحفاظ على مستوى مقبول وطويل الأمد من الجلوكوز في الدم لدى 51.7 في المائة من المشاركين على مدى فترة متابعة متوسطة تبلغ 46 شهرًا. فشل ميتفورمين وروزيجليتازون في مساعدة 38.6 في المائة من المشاركين في المجموعة المختلطة ، وبلغ معدل الفشل لمجموعة الميتفورمين بلس 46.6 في المائة.

تظهر النتائج أن 19.2 في المائة من جميع المشاركين أبلغوا عن أحداث سلبية خطيرة ، مع 18.1 في المائة من المشاركين في مجموعة الميتفورمين وحدها ، و 14.6 في المائة في مجموعة ميتفورمين بلس روزيجليتازون ، و 24.8 في المائة في مجموعة ميتفورمين بلس-لايف ستايل. تأثيرات.

لاحظ الباحثون أنه من بين 227 مشاركًا أبلغوا عن أحداث سلبية ، لم يتم اعتبار 87 بالمائة أو 134 من الحالات مرتبطة بعلاج الدراسة ، وشكلت حالات الاستشفاء أكثر من 90 بالمائة من جميع الأحداث الضائرة الخطيرة.

يعد الميتفورمين حاليًا العلاج القياسي لمرضى السكري من النوع الثاني ، وهو الدواء الوحيد المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الشباب المصابين بهذه الحالة.

يقول الخبراء إن وباء السمنة لدى الأطفال أوجد موجة جديدة من الأطفال والمراهقين المصابين بداء السكري من النوع 2 ، والذي كان تقليديًا مرضًا يصيب البالغين في المقام الأول ، وقد استندت قرارات العلاج للأطفال إلى ما هو معروف عن البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2..

تشير أحدث النتائج إلى أن العلاج الدوائي العدواني والمبكر قد يساعد الشباب المصابين بداء السكري من النوع 2 على تنظيم مستويات السكر في الدم وتقليل مخاطر الإصابة بمضاعفات مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية وأمراض الكلى والعين وتلف الأعصاب.

قال المعهد الوطني للسكري والجهاز الهضمي: "توفر هذه الدراسة المهمة معلومات مطلوبة بشدة حول كيفية علاج مرض السكري من النوع 2 لدى الشباب. وقد أظهرت الدراسات السابقة على البالغين أن العلاج المبكر والفعال يمكن أن يمنع مضاعفات مرض السكري الخطيرة والمكلفة في وقت لاحق من الحياة". ومدير أمراض الكلى الدكتور جريفين رودجرز في بيان.

شدد الباحثون أيضًا على أن العلاج القياسي الحالي بالميتفورمين وحده لا يكفي في علاج الأطفال المصابين بداء السكري من النوع 2.

وقال طبيب الغدد الصماء لدى الأطفال والباحث الدكتور فيليب تسايتلر في مستشفى الأطفال في كولورادو في بيان "نتائج هذه الدراسة تخبرنا أنه قد يكون من الجيد البدء بنهج علاج دوائي أكثر شدة لدى الشباب المصابين بداء السكري من النوع الثاني". "نحن نتعلم أن مرض السكري من النوع 2 هو مرض أكثر عدوانية لدى الشباب منه لدى البالغين ويتطور بسرعة أكبر ، وهذا قد يكون السبب في أن الميتفورمين وحده لديه معدل فشل أعلى من المتوقع."

كانت إدارة الغذاء والدواء قد فرضت قيودًا واسعة على عقار روزيجليتازون في عام 2010 لأن الدراسات السابقة ربطت العقار بزيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية لدى البالغين ، لكن الباحثين قالوا إن المشاركين في الدراسة الأخيرة لم يبلغوا عن أي آثار جانبية خطيرة لاستخدام الروزيجليتازون.

شعبية حسب الموضوع