تقدم دور التمريض التي يغلب عليها السود رعاية أقل فقراً من المنازل التي بها عدد قليل من المرضى الذين لا ينتمون إلى الأقليات

وجد الباحثون في دراسة أجريت على أكثر من 11000 دار لرعاية المسنين في الولايات المتحدة ، أن الرعاية المقدمة في دور رعاية المسنين التي يغلب عليها السود كانت أسوأ مقارنة بالمنازل التي تضم أقليات صغيرة.

اشتملت الدراسة على أكثر من 46000 مريض في جميع أنحاء الولايات المتحدة ، والتي تضمنت بيانات من 1999 إلى 2004 ووجدت أن مرافق الرعاية طويلة الأجل التي لا تحتوي على مقيمين سود لديها إيرادات وهوامش ربح أعلى بالإضافة إلى نتائج أكبر في مقاييس الصحة. في حين أوضحت القيود المالية جزءًا من التحديات التي تواجه منازل معينة ، بدا أن هناك عقبات أخرى تفسر التناقضات ، مثل تدني جودة الرعاية والمشاكل النظامية في دور رعاية المسنين نفسها.

قالت لاتارشا تشيشولم ، الأستاذة المساعدة في جامعة سنترال فلوريدا والمؤلفة الرئيسية للدراسة التي نُشرت مؤخرًا في أبحاث الخدمات الصحية: "ليس فقط الأداء المالي [لدور رعاية المسنين] هو الذي يؤثر على الأداء". "يجب أن يكون هناك شيء آخر يؤثر على الجودة."

نظرًا للميل الساحق للمتغيرات الأخرى لربطها برعاية منخفضة الجودة بين دور رعاية المسنين التي يغلب عليها السود ، تمكن الباحثون من استبعاد التحيز العنصري كعامل مساهم في هذا التناقض. والأكثر أهمية كانت جغرافية دور رعاية المسنين. بالإضافة إلى انخفاض الموارد المالية ، تميل المنازل في المناطق الأفقر إلى وجود بقع أكبر على أنظمتها ، إما من خلال الاكتظاظ السكاني أو نقص الموظفين.

تم تضمين دور رعاية المسنين الطبية المستقلة و Medicaid في الدراسة. بالإضافة إلى الإيرادات وصافي الدخل وهوامش الربح ، لعبت العوامل غير النقدية دورًا في التحليل أيضًا. وشملت هذه نسبة طاقم التمريض إلى المرضى ، والنجاح في منع تقرحات الضغط ، والمساعدة في المشي والنهوض من السرير ، والوقاية من التهابات المسالك البولية ، وفقًا لتقارير HealthDay. كما تم أخذ معدلات حدوث الأخطاء الدوائية ، واستشهادات الوكالات الحكومية ، والعوامل ذات الصلة في الاعتبار.

لم تكن جودة الرعاية المنخفضة في دور رعاية المسنين التي يغلب عليها السود مفاجأة لأحد الخبراء المشاركين في الدراسة ، والذي أشار إلى استمرار هذا الاتجاه لسنوات.

قالت هيلينا تيمكين غرينر ، الأستاذة في قسم علوم الصحة العامة في كلية الطب بجامعة روتشستر: "هناك ارتباط بين نسبة عالية من السكان السود وأن المنشأة منخفضة الجودة". من بين المرافق منخفضة الجودة يشير في الواقع إلى جانب إيجابي من المنازل من حيث أنها لا تميز بين المرضى البيض والسود.

وقالت: "يبدو أن هذا يشير إلى أنه ليس تحيزًا في مواقف العاملين في مجال الرعاية الصحية في معاملة الأشخاص الذين يبدون مختلفين ، ولكنه شيء يتعلق بالمنشأة ، وربما مكان وجودك".

في سياق توريط دور رعاية المسنين نفسها ، يقترح Temkin-Greener أن انخفاض جودة الرعاية بين السود ينبع في الواقع من زيادة عدد السكان البيض في المعيشة بمساعدة - المساكن الأكثر قوة والتي ، بطبيعتها ، تقدم رعاية أفضل.

قالت: "منذ سنوات عديدة تحدثنا عن عدم وصول الأمريكيين من أصل أفريقي إلى دور رعاية المسنين ، ولم نعد نقول ذلك". "ربما ، عند التفكير في المجتمع الأكبر ، ينتقل البيض إلى مساعدة المعيشة بينما يذهب السود إلى دور رعاية. ربما يكون السود مقيدون ماليًا وجغرافيًا أيضًا ، لكنني لا أعتقد أنه انعكاس لصناعة دور رعاية المسنين بأكملها. إنها قضية تركيز أي شخص بشكل غير متناسب في نوع معين من المرافق ".