جدول المحتويات:

يعتبر تخفيف الصداع النصفي من الأمور المتوقعة مثل الأدوية: حتى الدواء الوهمي يمكن أن يكون فعالاً
يعتبر تخفيف الصداع النصفي من الأمور المتوقعة مثل الأدوية: حتى الدواء الوهمي يمكن أن يكون فعالاً
Anonim

نظرًا لأن الموقف مهم في العديد من جوانب حياتنا ، فمن الطبيعي أن نعتقد أنه قد يشكل أيضًا استجابتنا لعلاج طبي معين. الآن ، تشير دراسة جديدة عن الصداع النصفي ، نُشرت في Science Translational Medicine ، إلى أن توقعات المريض تؤثر بشكل كبير على التأثيرات المحتملة لكل من الدواء والعلاج الوهمي. قال الدكتور رامي بورستين ، أستاذ التخدير في كلية الطب بجامعة هارفارد ، الدكتور رامي بورستين: "أحد الآثار العديدة لنتائجنا هو أنه عندما يضع الأطباء توقعات عالية للمرضى ، تصبح [أدوية الصداع النصفي] أكثر فعالية".

مسببات الصداع النصفي

الصداع النصفي ، الذي يصيب النساء أكثر من الرجال ، هو نوع من الصداع الخفقاني غالبًا ما يكون مصحوبًا بالغثيان ، والحساسية للضوء والصوت ، وحتى القيء. بسبب نشاط الدماغ غير الطبيعي ، يتعلم معظم المصابين قريبًا أن لديهم "محفزات" معينة قد تؤدي إلى حدوث نوبة. تشمل المثيرات الشائعة: أطعمة معينة ، والكحول ، والتوتر ، والقلق ، وروائح معينة ، بما في ذلك التدخين ، وبعض أنواع العطور ، والضوضاء الصاخبة ، والأضواء الساطعة ، والوجبات الفائتة ، والتغيرات في أنماط النوم. تتكون الأطعمة الشائعة التي تم تحديدها من قبل مرضى الصداع النصفي من تلك التي تحتوي على الغلوتامات أحادية الصوديوم (MSG). تلك التي تتم معالجتها ؛ الشوكولاتة والمكسرات وزبدة الفول السوداني ومنتجات الألبان ؛ الأطعمة التي تحتوي على التيرامين ، مثل الجبن القديم والأسماك المدخنة وكبد الدجاج والتين وبعض الفاصوليا والنبيذ الأحمر ؛ واللحوم التي تحتوي على النترات ، بما في ذلك لحم الخنزير المقدد. في الولايات المتحدة ، يعاني أكثر من 37 مليون شخص من الصداع النصفي ، وبالنسبة للعديد من هؤلاء الأشخاص ، قد يستمر كل صداع نصفي لمدة أربع ساعات على الأقل ، وفي بعض الحالات لأيام. الأسوأ من ذلك كله ، أنها متكررة.

استغلال الطبيعة المتكررة للصداع النصفي ، قاد المؤلفان الرئيسيان بورستاين والدكتور تيد كابتشوك ، من كلية الطب بجامعة هارفارد ، فريقًا بحثيًا في فحص مقدار تخفيف الألم الذي يمكن أن يُعزى إلى التأثير الدوائي للدواء ومدى تأثير الدواء الوهمي. كجزء من الدراسة ، قارنوا آثار العلاجات الدوائية والأدوية الوهمية على 66 فردًا ، كل منهم عانى سبع نوبات صداع نصفي منفصلة. بشكل أساسي ، درس المحققون ما مجموعه أكثر من 450 هجومًا.

بالنسبة لكل مريض ، طلب الباحثون توثيق حلقة أولية من "عدم العلاج". وصف المرضى ، الذين عانوا من الصداع النصفي الأول في الدراسة ، آلامهم الصداع والأعراض المصاحبة له بعد 30 دقيقة من بدء الصداع ، ثم مرة أخرى بعد ساعتين. بعد هذه الحلقة الأولى ، تم إعطاء كل مشارك بعد ذلك ستة أظرف ، مجمعة في اثنتين ، وتحتوي على حبوب يتم تناولها خلال كل من الهجمات الست التالية. ومع ذلك ، تم وزن الحبوب بشكل مختلف من حيث توقعات المرضى ؛ تم غزل الزوج الأول من الحبوب بشكل إيجابي وسمي "Maxalt" - ريزاتريبتان ، وهو نوع من أدوية الصداع النصفي - تم نسج الزوج الثاني بشكل سلبي ووصفه بأنه "الدواء الوهمي" ، ولم يتم إعطاء الزوج الأخير من الحبوب أي دوران على الإطلاق وتم تسميته "Maxalt" أو الدواء الوهمي ".

عقار حقيقي أم دواء وهمي؟

بهذه البساطة ، كان للباحثين خدعة في سواعدهم: بغض النظر عما يشير إليه الملصق ، احتوى أحد المغلفين في كل زوج دائمًا على قرص Maxalt بينما احتوى الآخر دائمًا على دواء وهمي.

بعد تناول حبوبهم ، طُلب من المرضى توثيق تجارب الألم لديهم بنفس الطريقة التي فعلوا بها خلال جلسة عدم العلاج الأولية. ماذا اكتشف الباحثون؟ باستمرار ، وجد كل مريض أن فعالية دواء الصداع النصفي تتعزز كلما ارتفعت توقعاتهم بسبب الدوران الإيجابي. ومع ذلك ، حدث نفس الشيء - فقد عانوا من المزيد من تخفيف الآلام - عندما تم إعطاؤهم معلومات إيجابية عن دواء وهمي خامل. صرح كابتشوك في بيان صحفي: "عندما تم تسمية Maxalt ، على سبيل المثال ، بـ" Maxalt "، فقد تضاعفت تقارير الأشخاص عن تخفيف الآلام أكثر من الضعف مقارنة بالوقت الذي تم فيه وصف Maxalt بأنه" دواء وهمي "." وهذا يخبرنا أن فعالية يمكن مضاعفة المستحضرات الصيدلانية الجيدة من خلال تعزيز تأثير الدواء الوهمي ".

والغريب أن الباحثين وجدوا أيضًا أنه حتى عندما أُعطي الأشخاص دواءً وهميًا يسمى "الدواء الوهمي" ، فقد أبلغوا عن تخفيف الآلام ، مقارنةً بعدم العلاج. قال المؤلفون: "على عكس الحكمة التقليدية القائلة بأن المرضى يستجيبون للعلاج الوهمي لأنهم يعتقدون أنهم يحصلون على عقار فعال ، فإن نتائجنا تعزز فكرة أن العلاج الوهمي المفتوح قد يكون له فائدة علاجية". في النهاية ، إذن ، لم تزداد فوائد Maxalt فقط عندما اعتقد المرضى أنهم تلقوا دواءً فعالاً ، ولكن أبلغ المرضى عن تقليل الألم من حبوب الدواء الوهمي المسمى "Maxalt" مثل أقراص Maxalt المسمى "الدواء الوهمي".

"يُظهر اكتشافنا أن تقارير الأشخاص عن الألم كانت متطابقة تقريبًا عندما قيل لهم أن عقارًا فعالاً كان دواءً وهميًا كما هو الحال عندما قيل لهم أن الدواء الوهمي كان دواءً فعالاً ، يوضح أن تأثير الدواء الوهمي هو شريك غير معترف به للأدوية القوية ،" ذكر Kaptchuk. من منظور الشخص العادي ، يبدو أن هذه حالة أخرى من "كل شيء في رأسك".

شعبية حسب الموضوع