الأخلاقيات الطبية في أمريكا: لماذا يتم تأديب المزيد من الأطباء على السلوك السيئ في بعض الولايات مقارنة بغيرها؟
الأخلاقيات الطبية في أمريكا: لماذا يتم تأديب المزيد من الأطباء على السلوك السيئ في بعض الولايات مقارنة بغيرها؟
Anonim

وراء معطف المختبر ، والدرجات ، وسماعة الطبيب ، الأطباء هم أشخاص عاديون قادرون على ارتكاب الأخطاء وسوء السلوك. ومع ذلك ، فإنهم يختلفون عن غيرهم من المهنيين هو أن أخطائهم يمكن أن تنتهي بالموت.

وجد باحثون من كلية الطب بجامعة ميشيغان أن عدد الأطباء المنضبطين أو المطالبين بدفع مطالبة تتعلق بسوء الممارسة أعلى بأربع مرات في ولايات معينة منه في دول أخرى. يقولون أن المشكلة ليست الأطباء المتعجرفين يتصرفون بشكل سيء. وبدلاً من ذلك ، فإن عدم وجود لوائح تأديبية موحدة تراقب سلوك الطبيب على الصعيد الوطني.

وقال كبير المؤلفين الدكتور جون إيه هاريس في بيان "لا نعرف المعدل" الصحيح "للإجراءات التأديبية التي يقوم بها الطبيب ، لكن لا ينبغي لأي دولة أن تكون في أقصى الحدود". "يفترض المرضى أن الإشراف على الأطباء منظم جيدًا في جميع الولايات ، وأن جميع الأطباء يخضعون لنفس المعايير الأخلاقية ويتم ضبطهم بشكل مناسب عند الحاجة. ولكن لا توجد هيئة إدارية مركزية ، وهناك تباين كبير."

جمع هاريس وزميلته ، الدكتورة إيلينا بيهوف ، بيانات عن سوء سلوك الطبيب بين عامي 2010 و 2014 في جميع الولايات الخمسين ومقاطعة كولومبيا باستخدام بنك بيانات الممارس الوطني التابع لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. ركز فريق البحث على المعلومات المتعلقة بالأنشطة التي تتطلب من المجالس الطبية الحكومية اتخاذ إجراءات ، بما في ذلك تعاطي المخدرات وسوء السلوك الجنسي وكتابة الوصفات الطبية غير الصحيحة والاحتيال والإهمال. لقد نظروا في عقوبات محددة ، بما في ذلك الغرامات البسيطة ومراقبة أو إلغاء أو تعليق الترخيص الطبي للطبيب.

استخدم الباحثون بيانات حول المبلغ الذي يدفعه الأطباء استجابةً لادعاءات سوء الممارسة لتمثيل السلوك السيئ بين الأطباء في كل ولاية. على الرغم من أن المرضى لا يمكنهم الوصول إلى بنك البيانات ، إلا أن المستشفيات والعيادات وشركات التأمين والمجالس الطبية تستخدمه لتحديد الأطباء الذين يستخدمونهم أو يوظفونهم. استخدم الفريق جميع المعلومات التي توصلوا إليها لإنشاء معدلات سنوية لجميع الإجراءات التأديبية لكل 1000 طبيب في كل ولاية.

قال بيهوف: "في حالة ما ، قد تكون العقوبة على انتهاك معين غرامة ، بينما في ولاية أخرى قد تفقد ترخيصك لفعل الشيء نفسه". "لها آثار على قدرة الأطباء على الانتقال من دولة إلى أخرى."

بشكل عام ، هناك 3.75 إجراء تأديبي - بما في ذلك 1.15 التي تم اعتبارها خطيرة - كل عام لكل 1000 طبيب في الولايات المتحدة تبدأ التباينات في الظهور من البيانات على مستوى الولاية. سجلت ولاية ديلاوير أعلى نقاط مع 7.93 إجراء لكل 1000 طبيب ، 2.71 منها مخالفات كبيرة. من ناحية أخرى ، سجلت ولاية ماساتشوستس أدنى معدل من جميع الإجراءات عند 2.13 بينما سجلت نيويورك أدنى معدل للمخالفات الرئيسية عند 0.64.

تأديب الطبيب حسب الدولة

بينما تستخدم الولايات المتحدة المجالس الطبية المعينة من قبل الدولة للعمل كهيئات ذاتية الحكم تصدر العقوبات ، فقد تبنت معظم الدول نظامًا وطنيًا يشرف على الأطباء الذين يسيئون التصرف ويعاقبهم.

"في النهاية ، ألا نريد أن يعمل جميع الأطباء بنفس الطريقة الأخلاقية ، وأن يتم تأديبهم بشكل مناسب إذا فشلوا في القيام بذلك؟" وأضاف هاريس.

من أبرز حالات سوء سلوك الأطباء في أمريكا طبيب توليد مقيم في نيويورك اسمه الدكتور ألان زاركين. أدركت الدكتورة ليانا جيدز ، بعد خضوعها لعملية قيصرية أجراها زركين ، أن الأحرف الأولى "AZ" محفورة في بطنها. في النهاية ، اعترف Zarkin بأنه فخور جدًا بالعملية الناجحة لدرجة أنه قرر ترك بصماته حرفياً. لمعاملة مريضه "مثل حيوان يحمل علامة تجارية" ، خضع زركين للمراقبة لمدة خمس سنوات ومُنع من التقدم للحصول على ترخيص طبي لمدة خمس سنوات.

لا تزال هذه القضية والسابقة التي أرستها يتردد صداها في المناقشة الحالية لأخلاقيات مهنة الطب. دفع Zarkin في النهاية 1.75 مليون دولار لتسوية دعوى قضائية مع Gedz ، لكن الصفعة التي تلقاها على معصمه من حيث فترة السجن قلقت الكثيرين. خاصة عند التفكير في العقوبة التي يتوقعها شخص بدون شهادة طبية لتقطيع شخص ما بمشرط.

وتتعلق قضية حديثة بالدكتور روجر إيان هاردي ، الذي اتهم بالتحرش الجنسي بمريضات مخدرات على مدى فترة لا تقل عن 10 سنوات. ما يجعل موقف هاردي أكثر رعباً هو أن الشكوى الأولى المرفوعة ضده كانت في عام 2004. ومع ذلك ، استمر في العمل كطبيب غدد صماء تناسلية حتى يناير 2014 ، عندما استقال من رخصته الطبية بعد مجموعة من الادعاءات الجديدة التي تم تقديمها إلى مجلس التسجيل في الطب بولاية ماساتشوستس. يحافظ على براءته.

تمتلك الولايات المتحدة معيارًا وطنيًا للطريقة التي يجب أن يتصرف بها الأطباء بفضل مدونة الأخلاقيات الطبية الصادرة عن الجمعية الطبية الأمريكية. الآن ، يقترح فريق البحث في جامعة ميشيغان ، أننا بحاجة إلى نظام على مستوى الدولة لإنفاذه.

شعبية حسب الموضوع