هذا الدواء يمكن أن ينقذ حياة الأشخاص الذين يعانون من إصابات في الرأس
هذا الدواء يمكن أن ينقذ حياة الأشخاص الذين يعانون من إصابات في الرأس
Anonim

بعد ما يقرب من ستة عقود من اكتشافه من قبل الباحثين اليابانيين ، يواصل حمض الترانيكساميك (TXA) إثبات قيمته في إنقاذ حياة الناس من خلال المساعدة في وقف النزيف في الدماغ وحوله بسرعة بعد أن تمزق الأوعية الدموية بسبب إصابات الدماغ (TBI).

تعترف السلطات الصحية في المملكة المتحدة الآن بهذا السعر الرخيص (6.20 جنيهات إسترلينية أو 8.00 دولارات لكل دورة علاج) وسيؤدي الدواء المتاح على نطاق واسع إلى إنقاذ مئات الآلاف من الأرواح سنويًا في جميع أنحاء العالم إذا تم إعطاؤه بشكل روتيني للأشخاص الذين يعانون من إصابات خفيفة إلى متوسطة في الرأس.

يحسن TXA معدلات بقاء المريض على قيد الحياة إذا تم إعطاؤه مبكرًا بدرجة كافية. هذا وفقًا لدراسة دولية كبيرة تسمى CRASH-3 ، والتي تضم أكثر من 12000 مريض بإصابة في الرأس ، نُشرت مؤخرًا في المجلة الطبية التي راجعها الأقران ، The Lancet.

يعمل عقار TXA عن طريق إبطاء تكسير الجلطات الدموية ، وبالتالي المساعدة في منع النزيف لفترة طويلة. إنه ينتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم مضادات الفبرين.

يمكن أن تقلل مادة TXA الوفيات في مرضى إصابات الدماغ بنسبة تصل إلى 20 في المائة ، اعتمادًا على شدة الإصابة ، وفقًا للدراسة.

شملت التجربة العشوائية العالمية المرضى الذين تم إعطاؤهم إما حمض الترانيكساميك عن طريق الوريد أو دواء وهمي. ووجدت أن إعطاء TXA في غضون ثلاث ساعات من الإصابة قلل من عدد الوفيات.

كان هذا التأثير المنقذ للحياة أكبر في المرضى الذين يعانون من إصابات خفيفة ومتوسطة (انخفاض بنسبة 20 في المائة في الوفيات). ووجدت الدراسة أن المرضى الذين يعانون من إصابات أقل خطورة يشكلون أكثر من 90 بالمائة من حالات إصابات الدماغ الرضحية. من ناحية أخرى ، لم تُلاحظ فائدة واضحة في المرضى الأكثر إصابة.

لم تجد التجربة أيضًا أي دليل على تأثيرات ضارة. لم تكن هناك زيادة في الإعاقة لدى الناجين عند استخدام الدواء.

مع وجود حوالي 69 مليون حالة جديدة كل عام ، تعد الإصابة الدماغية الرضية سببًا رئيسيًا للوفاة والعجز في جميع أنحاء العالم. يعتبر النزيف في الدماغ أو حوله بسبب تمزق الأوعية الدموية من المضاعفات الشائعة للإصابات الدماغية الرضية ويمكن أن يؤدي إلى ضغط الدماغ والموت.

قالت البروفيسور حليمة شكور ، أحد الباحثين الرئيسيين من كلية لندن للصحة والطب الاستوائي (LSHTM) ، وهو مركز عالمي رائد للبحوث والتعليم بعد التخرج في الصحة العامة والعالمية: "النتائج مذهلة فقط".

"إنها أول تجربة تظهر أن العلاج (الطبي) يمكن أن يقلل من خطر وفاة مرضى إصابات الدماغ الرضحية. هذه هي المرة الأولى التي نرى فيها تأثيرًا مفيدًا. سيكون لها آثار ضخمة في جميع أنحاء العالم."

قال شاكور إن عقار TXA متوفر على نطاق واسع وهو رخيص جدًا وبسيط حقًا.

قال إيان روبرتس ، أستاذ التجارب السريرية في LSHTM ، الذي شارك في قيادة الدراسة ، إن الأطباء يعرفون بالفعل أن الإعطاء السريع لحمض الترانيكساميك يمكن أن ينقذ حياة المرضى الذين يعانون من نزيف في الصدر أو البطن يهدد الحياة مثل أولئك الذين يشاهدون غالبًا عند الضحايا حوادث المرور أو إطلاق النار أو الطعن.

"هذه النتيجة الجديدة المثيرة للغاية تظهر أن العلاج المبكر باستخدام TXA يحد أيضًا من الوفيات الناجمة عن إصابات الرأس. إنه اختراق مهم وأول دواء وقائي للأعصاب للمرضى الذين يعانون من إصابات في الرأس."

تعد تجربة CRASH-3 (التوزيع العشوائي السريري لمضاد البرينوليتيك في إصابة الرأس الكبيرة) واحدة من أكبر التجارب السريرية التي أجريت على الإطلاق في إصابات الرأس. تم تجنيد المرضى من 175 مستشفى في 29 دولة.

شعبية حسب الموضوع