يبحث الباحثون في 4 Meds لألم الأعصاب
يبحث الباحثون في 4 Meds لألم الأعصاب
Anonim

قد يكون من الصعب علاج ألم الاعتلال العصبي أو الألم الناجم عن تلف الجهاز العصبي. إنها ليست مفهومة جيدًا مثل أنواع الألم الأخرى ، مثل ما تشعر به إذا كسرت ساقك أو كان لديك أسنان خاملة.

نظر باحثون من المركز الطبي بجامعة كانساس في مدينة كانساس في أربعة أدوية موصوفة بشكل شائع تستخدم لعلاج اعتلال الأعصاب الحسي المشفر لمعرفة أيها قد يعمل بشكل أفضل. النتائج التي توصلوا إليها؟ يجب اعتبار اثنين من الأدوية الأربعة كعلاج من الدرجة الأولى.

ما هي آلام الأعصاب واعتلال الأعصاب الحسي المشفر؟

يحدث ألم الاعتلال العصبي عند حدوث خلل أو تلف في الجهاز العصبي. يؤثر ألم الاعتلال العصبي المحيطي ، المعروف أيضًا باسم الاعتلال العصبي المحيطي ، على الأعصاب المحيطية ، تلك الموجودة خارج النخاع الشوكي أو الدماغ.

يعاني أكثر من 20 مليون شخص في الولايات المتحدة من نوع من آلام الأعصاب ، وغالبًا ما يوصف بأنه إحساس بالحرق والإبر. على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي مكان في الجسم ، فإن أكثر المناطق المصابة هي اليدين والقدمين. يمكن أن تأتي وتذهب ، أو يمكن أن تكون ثابتة.

الأشخاص المصابون بداء السكري معرضون بشكل كبير للإصابة باعتلال الأعصاب ، خاصة في أقدامهم وأرجلهم. هذا بسبب تلف الأعصاب الناجم عن سنوات من تقلب مستويات السكر في الدم.

اعتلال الأعصاب الحسي المشفر هو النوع الأكثر شيوعًا لألم الاعتلال العصبي بين البالغين فوق سن الخمسين. ويسمى أيضًا اعتلال الأعصاب الحسي مجهول السبب ويمكن أن ينتج عن عدد من الحالات ، بما في ذلك الاعتلال العصبي السكري ، وبعض أنواع السرطان ، وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، ومرض باركنسون ، وأوجه القصور من الفيتامينات B12 و B1 و E ، على سبيل المثال لا الحصر.

إدارة آلام الأعصاب

لا تخفف مسكنات الألم التقليدية ، مثل الأيبوبروفين أو الأسيتامينوفين ، آلام الأعصاب ، لذلك يتعين على الأطباء البحث في مكان آخر. غالبًا ما يصفون أدوية لا يستخدمها الأشخاص لتسكين الآلام ، مثل:

  • مضادات الاكتئاب ، بما في ذلك نورتريبتيلين ودولوكستين
  • الأدوية المضادة للتشنج ، بما في ذلك جابابنتين وبريجابالين
  • الكريمات الموضعية التي تحتوي على خصائص مسكنة للألم ، مثل الليدوكائين أو الكابسيسين

الدراسة

نظرت دراسة جامعة كانساس في حوالي 400 مشارك يعانون من آلام الأعصاب. تم تقسيم المشاركين إلى أربع مجموعات ، كل مجموعة تلقت أحد الأدوية:

  • نورتريبتيلين - مضاد للاكتئاب
  • دولوكستين - مضاد اكتئاب آخر
  • بريجابالين - خاصة لألم الأعصاب
  • مكسيليتين - يستخدم لعلاج عدم انتظام ضربات القلب

استمرت الدراسة لمدة 12 أسبوعًا ، مع تقييمات في 4 و 8 و 12 أسبوعًا لمعرفة ما إذا كان هناك تخفيف للألم. كانت النتائج الناجحة عندما أبلغ المشاركون عن تقليل الألم بنسبة 50 ٪ على الأقل.

قال الباحث الرئيسي ريتشارد بارون ، العضو المنتدب في الطب ، في بيان صحفي: "تجاوزت هذه الدراسة ما إذا كان الدواء يخفف الألم للتركيز أيضًا على الآثار الضارة". "كأول دراسة من نوعها ، قمنا بمقارنة هذه الأدوية الأربعة في بيئة واقعية لتزويد الأطباء بمجموعة من الأدلة لدعم الإدارة الفعالة للاعتلال العصبي المحيطي ولدعم الحاجة إلى أدوية أحدث وأكثر فاعلية لألم الأعصاب. " الدكتور بارون هو نائب المستشار التنفيذي للشؤون الصحية في جامعة ميسوري.

النتائج

وفقًا لنتائج الدراسة ، كان nortriptyline هو الدواء الأكثر فعالية من بين الأدوية الأربعة ، يليه duloxetine. كان لدى ميكسيليتين أعلى معدل تسرب.

معدلات الفعالية

قال الدكتور بارون: "لم يكن هناك دواء ذو ​​أداء متفوق في الدراسة". "ومع ذلك ، من بين الأدوية الأربعة ، كان أداء nortriptyline و duloxetine أفضل عندما تم النظر في الفعالية و المتسربين. لذلك ، نوصي بأن يتم أخذ nortriptyline أو duloxetine في الاعتبار قبل الأدوية الأخرى التي قمنا باختبارها."

أخذ المنزل

يجب على الأشخاص الذين يعانون من آلام الأعصاب في بعض الأحيان تجربة العديد من العلاجات المختلفة ، الطبية والتكميلية (مثل الوخز بالإبر) ، قبل أن يجدوا شيئًا ما يخفف عنهم. إذا كنت تعاني من آلام الأعصاب ، فتحدث مع طبيبك ، واطلع على الخيارات التي قد تكون مناسبة لك.

شعبية حسب الموضوع