عيون حمراء؟ يمكن لصاحبها استخدام الإبر القذرة
عيون حمراء؟ يمكن لصاحبها استخدام الإبر القذرة
Anonim

يجب أن يدفع الوباء المستشري للمواد الأفيونية في الولايات المتحدة أطباء العيون إلى إلقاء نظرة مشبوهة على المرضى الذين يسعون للحصول على رعاية للعيون الحمراء والملتهبة ، مما قد يشير إلى مشكلة أسوأ بكثير من عدوى العين البسيطة.

هذا هو الاستنتاج الذي توصل إليه أطباء العيون الذين كشفت أبحاثهم الجديدة عن زيادة بنسبة 400٪ في حالات الاستشفاء بين متعاطي المخدرات على مدى 13 عامًا بسبب عدوى العين النادرة والخطيرة. تُعرف العدوى بالتهاب باطن المقلة الداخلي ، وتحدث العدوى بسبب البكتيريا أو الفطريات التي يمكن أن تصل إلى مجرى الدم - وغالبًا ما تتجه نحو العينين - عندما يستخدم متعاطي المخدرات الوريدية الإبر القذرة.

نشرت الدراسة في مجلة JAMA Ophthalmology ، وأبرزت الدراسة كيف أن وباء الأفيون المستمر - المسؤول عن حالتين من كل ثلاث وفيات بجرعات زائدة في الولايات المتحدة - يؤثر سلبًا على الرؤية ، إلى جانب جوانب أخرى من الصحة والرفاهية.

قال مؤلف الدراسة David Hinkle ، MD: "لقد اعتدنا على رؤية الأشخاص المصابين بالتهاب في عيونهم ، ولكن لدينا الآن احتمالية أعلى بكثير لطرح الأسئلة وتشخيص العدوى التي تتنكر بهذه الطريقة". إنه أستاذ مشارك في طب العيون والعلوم البصرية في كلية الطب بجامعة ويست فيرجينيا في مورغانتاون.

قال الدكتور هينكل لصحيفة ميديكال ديلي: "في الوقت الحاضر لا يمكنك معرفة من هو مدمن الأفيون - فهم مجرد أشخاص عاديين في حياتنا". "لا يوجد عمر معين أو نوع جسم أو مستوى دخل للبحث عنه ، وهم ليسوا مستعدين بشكل خاص لاستخدام المواد الأفيونية. علينا أن نحافظ على ما نسميه مؤشرًا عاليًا للشك ، ليس فقط لدى الشباب ، ولكن أيضًا في منتصف العمر وكبار السن ".

تغيير الديناميات المحيطة بالمواد الأفيونية

أساء أكثر من 10 ملايين شخص في الولايات المتحدة تتراوح أعمارهم بين 12 عامًا وأكبر استخدام المواد الأفيونية في 2017-2018 ، بما في ذلك 808000 شخص استخدموا الهيروين ، وفقًا لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية.

لكن الدكتور هينكل أشار إلى أنه بعد عام 2010 ، تحول عدد أكبر من مدمني المواد الأفيونية الموصوفة إلى وصفة طبية من الهيروين الأرخص والأكثر توفرًا والأفيونيات الاصطناعية مثل الفنتانيل ، والتي يتم حقنها عادةً. كان ذلك عندما بدأ المنظمون في مراقبة عادات وصف الأدوية الأفيونية للأطباء عن كثب. وقال إن إلغاء تمويل العديد من برامج تبادل الإبر في الولايات في نفس الوقت تقريبًا ساهم أيضًا في مشاركة الإبر القذرة.

راجع الدكتور هينكل وزملاؤه بيانات المرضى الداخليين بالمستشفى الوطني التي تمتد من عام 2003 إلى عام 2016. وقد تم إدخال أكثر من 56800 مريض إلى المستشفى بتشخيص التهاب باطن المقلة الداخلي خلال تلك الفترة ، وكان لدى 13.7٪ تاريخ من الاعتماد على المخدرات أو استخدامها.

حوالي 56 ٪ من جميع المرضى المصابين بهذه العدوى كانوا من البيض ، بينما كان 13.6 ٪ من السود و 10.6 ٪ من ذوي الأصول الأسبانية. كان متوسط ​​عمر المرضى الذين يتعاطون المخدرات متأخرًا عن الأربعينيات ، وكان 62٪ منهم من الرجال.

زاد انتشار التهاب باطن المقلة الداخلي بين المرضى في المستشفى المرتبط بتعاطي المخدرات أو الاعتماد عليها أربعة أضعاف خلال فترة الدراسة. علاوة على ذلك ، لوحظت الزيادة في جميع مناطق الولايات المتحدة.

عيون ضعيفة بشكل خاص

وأوضح الدكتور هينكل أنه في حين أن البكتيريا أو الفطريات التي تدخل مجرى الدم من خلال الإبر القذرة يمكن أن تصيب العديد من الأعضاء ، فإن العيون معرضة بشكل خاص لأنها غنية بالأوعية الدموية.

قال: "الجزء الخلفي من العين يحتوي على أعلى تدفق للدم بالنسبة لكتلة المواد الموجودة أكثر من أي منطقة في الجسم ، لذلك تميل الكائنات الحية إلى العودة إلى هناك لأنها نهاية الخط بقدر الأوعية الدموية نشعر بالقلق. حتى لو تم علاجك من هذه العدوى ، فلا يزال من الممكن أن تصاب بالعمى بسبب الندوب التي تحدث من العدوى التي تدمر الشبكية ".

الوعي مهم

وافق عبدهيش بهافسار ، طبيب ، المتحدث باسم الأكاديمية الأمريكية لطب العيون ، على أن الدراسة تؤكد الحاجة إلى متخصصي العناية بالعيون للبحث عن المرضى الذين لا يذكرون تعاطي المخدرات ولكنهم يعانون من التهاب في العيون.

قال الدكتور بهافسار ، مدير مركز الشبكية في مينيابوليس: "يمكن أن يكون الالتهاب في العين غير معدي أو معدي على حد سواء ، لذلك يجب أن يحافظ الأطباء على شك كبير وأن يستفسروا بشكل خاص عن استخدام العقاقير الوريدية".

وأضاف: "لدينا جميعًا تحيز ، وعلى الأطباء أن يدركوا تحيزهم تمامًا مثل أي شخص آخر". "نحن بحاجة إلى أن ندرك كيف يمكن للتحيز أن يوجهنا بعيدًا عن إجراء التشخيص أو عدم إجراء التشخيص."

كما نصح الدكتور بهافسار الأشخاص الذين يستخدمون الأدوية الوريدية بأن يكونوا صريحين مع أطبائهم.

قال: "لا يجب أن يخجل الناس من إخبار أطبائهم ، لأن الرعاية التي يحصلون عليها يمكن أن تكون أكثر دقة إذا كان الطبيب الذي يعالجك يعرف هذه المعلومات."

تكتب مورين سالامون عن الصحة والطب في مواقع الويب والمجلات والمستشفيات مثل Medscape ومستشفى سانت جود لأبحاث الأطفال و Weill Cornell Medicine وغيرها.

شعبية حسب الموضوع