يساعد الكثير من التأمين الصحي في قانون الإغاثة Covid - لكن قم بواجبك أولاً
يساعد الكثير من التأمين الصحي في قانون الإغاثة Covid - لكن قم بواجبك أولاً
Anonim

بواسطة ميشيل اندروز

هناك شيء ما لكل شخص لديه تأمين صحي خاص في قانون خطة الإنقاذ الأمريكية ، ولكن قد يكون تحديد أفضل طريقة للاستفادة أمرًا محيرًا.

قانون الإعفاء من مرض كوفيد -19 الذي وقعه الرئيس جو بايدن هذا الشهر بقيمة 1.9 تريليون دولار سيجعل التغطية ميسورة التكلفة بشكل كبير لملايين الأشخاص الذين لديهم تغطية للسوق أو غير مؤمن عليهم أو فقدوا تغطية صاحب العمل. بالإضافة إلى ذلك ، ستلغي متطلبات السداد للحصول على ائتمانات ضريبية مميزة. يمكن للمستهلكين البدء في رؤية هذه التحسينات الشهر المقبل ، ولكن قد يحتاجون إلى زيارة health.gov وتحديث طلباتهم حتى تصبح التغييرات سارية المفعول بعد ذلك.

قامت إدارة بايدن بتمديد الفترة الزمنية التي يتعين على الأشخاص التسجيل فيها أو تغيير خطط السوق الفيدرالية بموجب فترة تسجيل خاصة covid. يعني التمديد لمدة ثلاثة أشهر أن أمام الأشخاص حتى 15 أغسطس للتسجيل ومراجعة خياراتهم.

الأحكام الجديدة مؤقتة ؛ لن يمتد أي منها إلى ما بعد عام 2022 ما لم يتخذ الكونغرس إجراءات لجعلها دائمة. يأمل العديد من دعاة الرعاية الصحية أن يحدث ذلك.

قال ستان دورن ، مدير المركز الوطني لابتكار التغطية في فاميليز يو إس إيه ، وهي منظمة غير حزبية للدعوة للرعاية الصحية الاستهلاكية.

في غضون ذلك ، ستساعد هذه الأحكام الأمريكيين في الحصول على تأمينهم الصحي أو الحفاظ عليه وتوفير الاستقرار الاقتصادي مع خروج البلاد من جائحة كوفيد.

ما هو الجديد:

دعم ممتاز محسن لخطط السوق

متي: 2021 و 2022

من المستفيد: تقريبًا كل شخص لديه تغطية من خلال أسواق قانون الرعاية الميسرة التكلفة. ستنكمش تكاليف الأقساط للأشخاص المؤهلين للحصول على الإعانات بمقدار 50 دولارًا شهريًا في المتوسط ​​، وفقًا للحكومة الفيدرالية ، لكن بعض الناس سيرون مدخرات أكبر بكثير.

بموجب قانون مكافحة الفساد ، كان الأشخاص ذوو الدخل بين 100٪ و 400٪ من مستوى الفقر الفيدرالي (من 12 دولارًا ، 760 إلى 51 دولارًا ، 040 لشخص واحد أو 26 دولارًا ، 200 إلى 104 دولار ، 800 لأسرة مكونة من أربعة أفراد) مؤهلون للحصول على ائتمانات ضريبية مميزة لتقليل أقساط التأمين لتغطية السوق.

ولكن في ظل التغييرات التي تم إقرارها في القانون الجديد ، يتم تخفيض مقدار الديون المستحقة على الأشخاص عند كل مستوى من مستويات الدخل والحد الأقصى بنسبة 8.5٪ بشكل عام.

على سبيل المثال ، شخص واحد يكسب 30 ألف دولار سنويًا سيدفع 85 دولارًا شهريًا في المتوسط ​​في أقساط التأمين بموجب القانون الجديد لخطة المستوى الفضي بدلاً من 195 دولارًا ، وفقًا لتحليل أجراه مركز الميزانية وأولويات السياسة. ووجد التحليل أن أسرة مكونة من أربعة أفراد تكسب 75 ألف دولار ستدفع 340 دولارًا بدلاً من 588 دولارًا شهريًا لتغطية مماثلة.

قالت تارا سترو ، كبيرة محللي السياسات في المركز ، إن الجميع يستفيد من التغييرات ، بما في ذلك الأشخاص الذين يزيد دخلهم عن 400٪ من مستوى الفقر (51،040 دولارًا للشخص الواحد) والذين لم يكونوا مؤهلين في السابق للحصول على ائتمانات ضريبية مميزة.

وقالت إن الزبون الأكبر سنًا الذي لم يدخل بعد في ميديكير "مع دخل يزيد قليلاً عن 400٪ من مستوى الفقر الفيدرالي في بعض الولايات سوف يدفع 20٪ إلى 30٪ من دخله من أجل قسط الرعاية الصحية". "الآن سيتم تحديد حد أعلى بنسبة 8.5٪."

في الطرف الآخر من طيف الدخل ، لن يدين الأشخاص الذين يصل دخلهم إلى 150٪ من مستوى الفقر (19 ، 140 دولارًا) بأي أقساط. بموجب قانون مكافحة الفساد ، طُلب منهم دفع ما يصل إلى 4.14٪ من دخلهم كحصة من تكلفة الأقساط.

الخطوات التي يجب اتخاذها الآن:

  • يجب على الأشخاص الذين لديهم تغطية للسوق في إحدى الولايات الـ 36 التي تستخدم منصة health.gov الفيدرالية العودة وتحديث تطبيقاتهم وإعادة تحديد خطتهم الحالية للحصول على تفاصيل جديدة حول إعاناتهم بدءًا من 1 أبريل.
  • يجب على الأشخاص الذين لديهم تغطية للسوق في الولايات التي تدير أسواقهم الخاصة التحقق من الإجراءات هناك. أعلنت الولايات ، بما في ذلك كاليفورنيا ورود آيلاند ، وكذلك مقاطعة كولومبيا ، أنها ستعدل أقساط المسجلين تلقائيًا.
  • الإعفاء الضريبي المعزز ساري المفعول لجميع عامي 2021 و 2022. بالنسبة للأقساط المدفوعة في الفترة من يناير إلى أبريل ، يمكن للمستهلكين المطالبة بهذه الإعفاءات الضريبية الممتازة عندما يقدمون ضرائبهم في العام المقبل.
  • سيظل الأشخاص الذين لا يحدّثون طلباتهم الآن قادرين على المطالبة بمبلغ الائتمان الضريبي الإضافي عند تقديم ضرائبهم في عام 2022.
  • قد تعني الاعتمادات الضريبية المميزة الأكثر سخاءً أن بإمكان الأشخاص التحول إلى تغطية أفضل مع مشاركة تكلفة أقل لنفس المساهمة. عقبة محتملة: قد يعني تبديل الخطط أن المبالغ المدفوعة بالفعل نحو خصم بموجب الخطة الحالية قد ضاعت. تحقق مع شركة التأمين.
  • قال سترو إن الأشخاص الذين اشتروا خطة 2021 خارج السوق ، ربما لأن دخلهم مرتفع للغاية بحيث لا يمكنهم التأهل للحصول على ائتمانات ضريبية مميزة ، سيتعين عليهم التسجيل في التغطية في السوق الآن من أجل الحصول على ائتمانات ضريبية مميزة جديدة.
  • يمكن للأشخاص غير المؤمن عليهم الاشتراك الآن خلال فترة التسجيل الخاصة covid التي تمتد حتى 15 أغسطس في البورصة الفيدرالية. (الولايات الفردية لها فترات تسجيل خاصة مماثلة.) يجب على الأشخاص الذين قاموا بالتسجيل قبل 1 أبريل العودة بعد 1 أبريل لتحديث طلباتهم.

تأمين صحي مجاني في السوق للأشخاص الذين يتلقون تأمينًا ضد البطالة

متي: 2021

من المستفيد: أي شخص تلقى أو تم تحديد أنه مؤهل لتلقي استحقاقات التأمين ضد البطالة في عام 2021.

بموجب خطة الإنقاذ الأمريكية ، سيتم اعتبار أي شخص حصل على إعانات بطالة هذا العام على أنه يحصل على دخل عند 133٪ من مستوى الفقر الفيدرالي (حوالي 17000 دولار) لأغراض حساب المبلغ الذي يدينون به في المساهمات الممتازة لخطة السوق.. نظرًا لأن الأشخاص الذين يصل دخلهم إلى 150٪ من مستوى الفقر لا يدينون بأي شيء في أقساط التأمين بموجب القانون الجديد ، يمكن لهؤلاء العمال العاطلين عن العمل الحصول على خطة بدون أقساط. إذا قاموا بشراء خطة من المستوى الفضي ، فيمكنهم أيضًا أن يكونوا مؤهلين لتخفيضات تقاسم التكاليف التي تقلص التكاليف القابلة للخصم والتكاليف الأخرى من الجيب.

يحث المسؤولون الأشخاص الذين يتلقون تأمينًا ضد البطالة على التسجيل في خطة السوق الآن للاستفادة من الإعفاءات الضريبية المحسّنة بموجب القانون. قالت الحكومة الفيدرالية إن المدخرات الإضافية للأشخاص الذين يجمعون التأمين ضد البطالة ستكون متاحة اعتبارًا من أوائل يوليو.

الخطوة التي يجب اتخاذها الآن:

في غضون ذلك ، لا يزال بإمكان الأشخاص غير المؤمن عليهم أو الذين لديهم تغطية سوقية الحصول على إعانات الأقساط المعززة الموضحة أعلاه. وقال سترو ، لأن القانون الجديد يستثني أول 10200 دولار من التأمين ضد البطالة من الدخل للعام الضريبي 2020 ، فقد يكون الناس مؤهلين للحصول على ائتمانات ضريبية أعلى على أساس الدخل المنخفض

لا يوجد استرداد للإعانات الزائدة من السوق

متي: 2020

من المستفيد: الأشخاص الذين كسبوا أموالًا في العام الماضي أكثر مما قدّروا عندما اشتركوا في تغطية السوق.

بموجب ACA ، يقدر الناس دخلهم للعام المقبل ، ويقدر السوق مقدار الإعفاءات الضريبية الممتازة التي يمكن تقديمها لهم كل شهر. في وقت الضريبة ، يوفق الناس بين دخلهم الفعلي ودخلهم المتوقع ، وإذا حصلوا على الكثير من الإعفاءات الضريبية ، فيجب عليهم عمومًا سدادها للحكومة.

يلغي قانون الإغاثة كوفيد الجديد هذا المطلب لعام 2020. وقال الخبراء إن هذا الحكم يمكن أن يساعد الأشخاص الذين حصلوا على دخل غير متوقع العام الماضي مثل بدل المخاطر أو ربما تم تسريحهم وإعادة توظيفهم كمقاول بأجر أعلى ولكن بدون مزايا.

لسوء الحظ ، وبسبب توقيت القانون الجديد ، فإن نماذج ضريبة الدخل وبرامج الإيداع الضريبي لا تعكس هذه التغييرات ، كما قالت سابرينا كورليت ، الأستاذة البحثية في مركز إصلاحات التأمين الصحي بجامعة جورجتاون.

قالت: "سيعتقد الكثير من الناس أنهم مدينون بالمال لكنهم لن يفعلوا ذلك".

الخطوات التي يجب اتخاذها الآن:

  • إذا كنت قد قدمت بالفعل ضرائب الدخل لعام 2020 ، فانتظر. تقوم مصلحة الضرائب الأمريكية بمراجعة القانون وستقدم التفاصيل قريبًا. يجب على الأشخاص عدم تقديم إقرار ضريبي معدل في هذا الوقت.
  • قال سترو إذا لم تكن قد تقدمت بعد ، "قد يرغب بعض الأشخاص في الانتظار ومعرفة ما إذا كان قد تم تحديث برنامج الضرائب للسماح لهم بتقديم هذا التعديل في الإقرار الضريبي الخاص بهم". في الأسبوع الماضي ، أعلنت مصلحة الضرائب الأمريكية أنه تم تمديد الموعد النهائي لتقديم الإقرارات الضريبية الفيدرالية الفردية لعام 2020 هذا العام من 15 أبريل إلى 17 مايو.

الإعانات لتغطية 100٪ من أقساط كوبرا

متي: أبريل حتى سبتمبر 2021

من المستفيد: الأشخاص الذين فقدوا التغطية التي يرعاها صاحب العمل ويريدون البقاء على تلك الخطة.

بشكل عام ، عندما يتم تسريح الأشخاص وفقدان تغطية صاحب العمل ، يمكنهم اختيار الاحتفاظ بها لمدة 18 شهرًا ، ولكن يتعين عليهم دفع قسط التأمين بالكامل بالإضافة إلى رسوم إدارية بنسبة 2 ٪. يتم ذلك بموجب أحكام قانون يعرف باسم كوبرا. بموجب القانون الجديد ، ستدفع الحكومة الفيدرالية قسط كوبرا بالكامل حتى سبتمبر من هذا العام.

بالنسبة للأشخاص الذين يخضعون للعلاج من حالة طبية ، قد يكون من المهم الحفاظ على تغطيتهم ومقدمي الخدمات الحاليين. ويمكن أن يترك تبديل الخطط في منتصف العام الناس في مأزق للحصول على خصم جديد تمامًا.

لكن الخبراء يلاحظون أن الإعفاءات الضريبية المحسّنة التي تم سنها حديثًا وتغطية السوق المجانية للأشخاص الذين يجمعون التأمين ضد البطالة تجعل تغطية السوق أكثر تكلفة مما كانت عليه في الماضي.

قد يكون ذلك مهمًا لأنه ، بعد سبتمبر ، ستنتهي الإعانات الجديدة لـ COBRA وسيكون الناس مسؤولين عن كامل قسط التأمين ، ما لم تضع الحكومة فترة تسجيل خاصة لهذا الظرف. بدون فترة تسجيل خاصة أخرى ، قد لا يتمكنون من الدخول في خطة السوق حتى يناير.

الخطوات التي يجب اتخاذها الآن:

  • يمكن للأشخاص الذين فاتتهم نافذة التسجيل الأصلية لمدة 60 يومًا للحفاظ على تغطيتهم القائمة على العمل العودة والتسجيل في COBRA الآن. لديهم 60 يومًا للتسجيل بعد أن يتم إخطارهم بالأحكام الجديدة بموجب خطة الإغاثة كوفيد. لن يدينوا بأقساط التأمين إلى تاريخ أهليتهم الأصلي ، ولكن لن يتم تغطية أي مطالبات طبية تكبدوها قبل تسجيلهم.
  • راجع التغطية لتحديد ما إذا كانت تغطية COBRA أو السوق هي الخيار الأفضل والأقل تكلفة.

KHN (Kaiser Health News) هي غرفة تحرير وطنية تنتج صحافة متعمقة حول القضايا الصحية. جنبًا إلى جنب مع تحليل السياسات والاستطلاع ، يعد KHN أحد برامج التشغيل الرئيسية الثلاثة في KFF (مؤسسة عائلة كايزر). KFF هي منظمة غير ربحية تقدم معلومات حول القضايا الصحية للأمة.

شعبية حسب الموضوع