جدول المحتويات:

هل أحتاج إلى جرعة معززة من COVID-19؟ تمت الإجابة على 6 أسئلة حول كيفية البقاء محميًا
هل أحتاج إلى جرعة معززة من COVID-19؟ تمت الإجابة على 6 أسئلة حول كيفية البقاء محميًا
Anonim

يثير تزايد انتشار متغيرات فيروس كورونا الجديد أسئلة حول مدى حماية أولئك الذين تلقوا بالفعل طلقات COVID-19 من الأشكال المتطورة لفيروس SARS-CoV-2. هنا ، يجيب اختصاصي علم الأحياء الدقيقة والأمراض المعدية ويليام بيتري من جامعة فيرجينيا على بعض الأسئلة الشائعة حول حقن COVID-19 المعززة.

1. ما هي اللقطة المعززة؟

المعززات هي جرعة إضافية من اللقاح تُعطى للحفاظ على الحماية التي يسببها اللقاح ضد المرض. يتم استخدامها بشكل شائع لتعزيز العديد من اللقاحات لأن المناعة يمكن أن تتلاشى بمرور الوقت. على سبيل المثال ، يحتاج لقاح الإنفلونزا إلى جرعة معززة كل عام ، ولقاح الدفتيريا والتيتانوس كل 10 سنوات.

غالبًا ما تكون المعززات مماثلة للقاح الأصلي. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تم تعديل اللقطة المعززة لتعزيز الحماية ضد المتغيرات الفيروسية الجديدة. لقاح الأنفلونزا الموسمية ، على وجه الخصوص ، يتطلب تعزيزًا سنويًا لأن فيروس الأنفلونزا يتغير بسرعة كبيرة.

2. هل أحتاج إلى معزز COVID-19؟

ليس بعد. اعتبارًا من أوائل يوليو 2021 ، لم توصي أي من السلطات الحكومية الأمريكية بأخذ جرعة معززة. وهذا يشمل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، وإدارة الغذاء والدواء ، واللجنة الاستشارية لممارسات التحصين لمركز السيطرة على الأمراض.

3. لماذا لا يوصى بعد بالحقن المعززة؟

في حين أن المناعة التي يسببها اللقاح قد لا تدوم إلى الأبد ، فليس من الواضح متى ستكون هناك حاجة إلى جرعة معززة.

بشكل مشجع ، تحفز جميع لقاحات COVID-19 المصرح بها حاليًا ذاكرة مناعية قوية ضد الفيروس التاجي. يقوم اللقاح بتعليم خلايا الذاكرة ب بجهازك المناعي كيفية إنتاج الأجسام المضادة عندما تتعرض للفيروس. اكتشف الباحثون مستويات عالية من خلايا الذاكرة ب في الغدد الليمفاوية للأشخاص الذين تلقوا لقاح فايزر لمدة 12 أسبوعًا على الأقل بعد تلقيهم الحقنة.

تشير الدراسات أيضًا إلى أن لقاحات COVID-19 المصرح بها تستمر في توفير الحماية حتى من سلالات الفيروس التاجي الناشئة. من بين المشاركين في إحدى الدراسات ، كانت فعالية لقاح Johnson & Johnson 73٪ و 82٪ بعد 14 يومًا و 28 يومًا بعد اللقطة ، على التوالي ، في درء المرض الشديد من البديل بيتا. ووجدت دراسة أولية لم تخضع لمراجعة الأقران أن لقاح فايزر فعال بنسبة 88٪ ضد متغير دلتا.

المصدر الآخر لاستجابات الأجسام المضادة طويلة الأمد ضد الفيروس التاجي هو خلايا تسمى البلازما التي تتواجد في نخاع العظام. تنتج هذه الخلايا أجسامًا مضادة باستمرار ولا تتطلب التعزيز للحفاظ على نشاطها. لحسن الحظ ، تم اكتشاف البلازما في نخاع العظام للأشخاص الذين تلقوا لقاح COVID-19 لمدة تصل إلى 11 شهرًا ، مما يشير إلى درجة معينة من الذاكرة المناعية طويلة الأمد.

4. كيف أعرف أنني بحاجة إلى جرعة معززة؟

قد تحتاج إلى انتظار تفشي المرض لدى الأشخاص الذين تم تطعيمهم. لا يزال الباحثون يكتشفون أفضل طريقة لقياس قوة المناعة التي يسببها اللقاح لشخص ما. لقد كانت لقاحات COVID-19 فعالة للغاية بحيث لا يوجد الكثير من الإخفاقات في الاختبار.

أفضل مرشح للقياس هو بعض الأجسام المضادة التي يحفز اللقاح الجهاز المناعي على صنعها. يتعرفون على بروتين سبايك الذي يسمح لفيروس كورونا بالدخول وإصابة الخلايا. تتضمن الأدلة التي تدعم أهمية الأجسام المضادة المضادة للارتفاع دراسة تظهر أن لقاحات mRNA الأكثر فعالية إلى حد ما مثل Pfizer و Moderna تولد مستويات أجسام مضادة أعلى في الدم من لقاحات ناقلات الفيروسات الغدية مثل Johnson & Johnson و AstraZeneca. في دراسة أولية لم تخضع بعد لمراجعة الأقران ، كانت مستويات الأجسام المضادة المضادة للارتفاع أقل لدى الأشخاص الذين أصيبوا بـ COVID-19 بعد أن تم تطعيمهم بلقاح Oxford-AstraZeneca.

يحب العاملون في المجال الطبي أن يكونوا قادرين على إجراء فحص دم للمرضى يخبرهم بمدى حمايتهم أو عدم حمايتهم من COVID-19. سيكون هذا مؤشرًا واضحًا على ما إذا كانت هناك حاجة إلى جرعة معززة.

ولكن إلى أن يعرف الباحثون على وجه اليقين كيفية قياس المناعة التي يسببها اللقاح ، فإن المؤشر التالي الذي يشير إلى الحاجة إلى المعززات هو العدوى الخارقة في كبار السن الذين تم تطعيمهم بالفعل. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا يصنعون مستويات أقل من الأجسام المضادة بعد التطعيم ، لذلك قد تتضاءل مناعتهم في وقت أقرب من المناعة لدى عامة السكان. من المرجح أيضًا أن يكون كبار السن هم الأكثر عرضة للمتغيرات الفيروسية الجديدة التي تتجنب الحماية التي توفرها اللقاحات الحالية.

5. أعاني من نقص المناعة - هل يجب علي القلق؟

قد تكون المعززات ضرورية للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة. في إحدى الدراسات ، فشل 39 من 40 متلقيًا لزراعة الكلى وثلث مرضى غسيل الكلى في إنتاج الأجسام المضادة بعد التطعيم. حددت دراسة أخرى 20 مريضًا يعانون من أمراض الروماتيزم أو الجهاز العضلي الهيكلي على الأدوية التي تثبط جهاز المناعة والذين لم يكن لديهم أيضًا أجسام مضادة يمكن اكتشافها. أجريت هاتان الدراستان بعد أن تلقى المرضى جرعة اللقاح الكاملة.

لقد ثبت أن المعززات تساعد في هذه الحالات. في إحدى الدراسات ، تمكن ثلث مرضى زراعة الأعضاء الصلبة الذين لديهم استجابة دون المستوى الأمثل لجرعتين من لقاح فايزر أو موديرنا من تطوير استجابة للأجسام المضادة بجرعة ثالثة.

قد يتساءل أولئك الذين يعانون من نقص المناعة عما إذا كان اللقاح الذي تلقوه يولد المناعة بنجاح في أجسامهم. وجدت دراسة أولية لم تتم مراجعتها بعد من قبل الأقران أن الاختبار الذي يستهدف على وجه التحديد الأجسام المضادة لمضادات السنبلة التي يطلقها اللقاح قد يكون مفيدًا في تحديد ما إذا كان اللقاح يعمل أم لا. لكن في الوقت الحالي ، لا توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية باختبارات الأجسام المضادة لتقييم المناعة.

6. هل يجب أن تتطابق معززاتي مع طلقاتي الأولى؟

على الأرجح لا. أظهرت الأبحاث الحديثة أن لقاحات mRNA ، مثل Pfizer و Moderna ، يمكن مزجها مع اللقاحات القائمة على الفيروسات الغدية مثل AstraZeneca مع نتائج مماثلة.

وليام بتري ، أستاذ الطب ، جامعة فيرجينيا

شعبية حسب الموضوع