جدول المحتويات:

لقاح كورونا: نتائجه متفاوتة لكن العالم لا يستطيع تجاهل فائدته
لقاح كورونا: نتائجه متفاوتة لكن العالم لا يستطيع تجاهل فائدته
Anonim

كان نظام تطوير اللقاحات في الصين مشغولاً أثناء الوباء. يتم الآن استخدام لقاحين صينيين في جميع أنحاء العالم: لقاح Sinopharm ولقاح CoronaVac.

هذا الأخير ، الذي طورته شركة Sinovac Biotech ، هو أحدث لقاح لفيروس كورونا COVID-19 يتم ترخيصه للاستخدام في حالات الطوارئ من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO). لهذا السبب ، يمكن للقاح CoronaVac أن يلعب دورًا كبيرًا في قلب مد الوباء.

إن الحصول على مباركة منظمة الصحة العالمية يعني أنه يمكن الآن استخدام اللقاح لتزويد Covax ، وهي المبادرة التي تم إعدادها لمشاركة جرعات اللقاح في جميع أنحاء العالم. هذا بالإضافة إلى أنه تمت الموافقة عليه للاستخدام من قبل 37 دولة. الملايين على استعداد لتلقي اللقاح ، والملايين لديهم بالفعل.

ومع ذلك ، فقد رسمت نتائج التجارب السريرية لـ CoronaVac صورة مختلطة. وكما هو الحال مع لقاحات COVID-19 الغربية ، فقد تم نشر الكثير من الجرعات الآن حتى بدأنا في التعرف على مدى فعالية اللقاح في ظروف العالم الحقيقي.

نهج تقليدي

مثل لقاح COVID-19 الصيني البارز الآخر ، الذي تصنعه شركة Sinopharm ، فإن CoronaVac هو لقاح غير نشط. هذا يعني أنه يحتوي على نسخ كاملة من فيروس كورونا تم علاجها بحيث لا يمكنها التكاثر داخل الجسم. هذه الفيروسات الميتة هي ما يبني الجسم استجابة مناعية لها.

هذه طريقة مختلفة تمامًا عن تلك المستخدمة في اللقاحات الغربية الرئيسية ، والتي بدلاً من ذلك تنقل بعض المواد الجينية لفيروس كورونا إلى الجسم من أجل جعله يبني أجزاء محددة يمكن التعرف عليها من الفيروس التاجي لجهاز المناعة لتدريب نفسه ضدها.

طريقة اللقاح المعطل هي طريقة أكثر رسوخًا لتصميم اللقاح. عادة ما يكون من السهل تصنيع اللقاحات المعطلة على نطاق واسع ولها سجل أمان ممتاز. ومع ذلك ، فإنها تميل إلى إنتاج استجابة مناعية أضعف من اللقاحات التي تستخدم تصميمات أخرى.

إلى حد ما ، تم إثبات ذلك في نتائج المرحلة 3 من التجارب السريرية لـ CoronaVac ، والتي أجريت في العديد من البلدان. في تجربة أجريت في البرازيل ، منع اللقاح الأشخاص من الإصابة بأعراض COVID-19 بنسبة فعالية 51٪. في تجربة أخرى في إندونيسيا ، أظهر اللقاح فعالية بنسبة 65٪. للمقارنة ، تجاوزت فعالية لقاحي Moderna و Pfizer mRNA 90٪ في تجاربهم.

ومع ذلك ، أظهر CoronaVac حماية عالية جدًا من دخوله إلى المستشفى مع COVID-19 في هذه التجارب ، وحمايته بنسبة 100٪ تقريبًا من الموت من المرض ، وعلى أساس هذه النتائج أوصت منظمة الصحة العالمية باستخدامه. منذ ذلك الحين ، تم نشر نتائج المرحلة الثالثة من التشغيل التجريبي في تركيا ، مما يشير إلى أن CoronaVac آمن وفعالية بنسبة 83٪.

عدو متفاوت

لماذا هذا الاختلاف بين هذه النسب؟ حسنًا ، يمكن أن يؤثر انتشار متغيرات فيروس كورونا المختلفة بمرور الوقت وفي أماكن مختلفة على الفعالية التي لوحظت في التجارب السريرية. اضطرت الدراسات التي أجريت في جنوب إفريقيا إلى الاكتفاء بمتغير بيتا ، بينما واجهت الدراسات التي أجريت في البرازيل متغير جاما. هناك بعض الأدلة على أن هذه المتغيرات أقل عرضة لتأثيرات اللقاحات الحالية من بعض الأشكال الأخرى للفيروس.

هذا هو المكان الذي تصبح فيه دراسات "العالم الحقيقي" حيوية. من خلال تقييم اللقاحات أثناء استخدامها ، تسمح لك بإلقاء نظرة على فعاليتها وسلامتها في أعداد أكبر من الأشخاص مما هو ممكن في التجارب السريرية. كما أنها توفر لك صورة أكثر حداثة عن كيفية عمل اللقاحات ضد الفيروس في الوقت الفعلي ، أثناء تطوره.

على سبيل المثال ، تضمنت دراسة حديثة أجريت في العالم الحقيقي لـ CoronaVac في تشيلي بيانات من 10.2 مليون شخص. وقد قدر الباحثون أن اللقاح كان يقي بنسبة 66٪ من الأعراض المصحوبة بأعراض ويوفر حماية بنسبة 88٪ ضد الاستشفاء. كما سلطوا الضوء على أنه من المعروف أن متغيرات ألفا وغاما يتم تداولها في تشيلي ، على الرغم من عدم وجود بيانات كافية في دراستهم لتقدير تأثير هذه المتغيرات على وجه التحديد على تأثيرات اللقاح.

هذه أرقام جيدة ، لكنها لا تزال تترك اللقاح بعيدًا عن بعض اللقاحات الغربية. مع Pfizer و Moderna ، كانت الحماية من الاستشفاء قريبة من 100٪ في دراسات العالم الحقيقي التي تتضمن متغير ألفا ، وما زالت حوالي 90٪ بعد جرعتين عند التفكير في متغير دلتا. هناك أيضًا القليل من البيانات الثمينة حاليًا لتقييم تأثير دلتا على CoronaVac.

اللقاح الفعال هو لقاح مفيد

ربما بسبب هذه العوامل ، تبدو بعض الحكومات غير متأكدة قليلاً من القيمة الإجمالية لـ CoronaVac. على سبيل المثال ، في تايلاند ، هناك خطط لإعطاء لقاح AstraZeneca كجرعة ثانية للأفراد الذين أصيبوا بـ CoronaVac كجرعة أولى. كان هذا بعد إصابة العاملين في مجال الرعاية الصحية بـ COVID-19 على الرغم من إصابتهم بـ CoronaVac.

ومع ذلك ، أشار تقرير منظمة الصحة العالمية عن الحالة الصادر في 19 يوليو 2021 إلى أن عدد حالات COVID-19 المبلغ عنها في جميع أنحاء العالم قد زادت بنسبة 12٪ في الأسبوع السابق. في الوقت الحالي ، يتزايد الوباء.

هناك أيضًا مخاوف واسعة النطاق بشأن انتشار الفاشيات في العديد من الأماكن عبر أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. معظم البلدان في القارة لديها سكان غير محصنين بالكامل تقريبًا وعرضة بشكل كبير لتفشي الأمراض الجديدة. تُظهر الظروف المأساوية لتفشي المرض الضخم في وقت سابق من هذا العام في الهند كيف يمكن لـ COVID-19 أن ينشر الفوضى في السكان المعرضين للإصابة.

لذلك ، في سياق جائحة لا يظهر أي بوادر للتراجع ، ما الذي يحمله المستقبل لـ CoronaVac؟ حسنًا ، باختصار ، يحتاج العالم إلى جميع اللقاحات التي يمكنه الحصول عليها ، ولا يمكننا تحمل تكاليف الاختيار والاختيار من بينها. هناك دليل جيد على أن جميع اللقاحات المعتمدة من قبل منظمة الصحة العالمية تحمي من الأمراض المصحوبة بأعراض ، وأيضًا دليل على أنها بدورها تقلل من انتقال العدوى.

بينما يستمر الطلب على اللقاح في تجاوز العرض بشكل كبير وهناك قدر كبير من عدم المساواة في طرح اللقاح العالمي ، لا يزال هناك دور كبير يلعبه CoronaVac - حتى لو كان أقل فاعلية قليلاً من بعض اللقاحات الأخرى. السكان لا يزالون غير محميين. وإلى أن يتغير ذلك ، فإن الوباء لن ينتهي.

مايكل هيد ، زميل أبحاث أول في الصحة العالمية ، جامعة ساوثهامبتون

شعبية حسب الموضوع