جدول المحتويات:

تم سحب دراسة رئيسية للإيفرمكتين ، فماذا الآن بالنسبة للعقار المثير للجدل؟
تم سحب دراسة رئيسية للإيفرمكتين ، فماذا الآن بالنسبة للعقار المثير للجدل؟
Anonim

Ivermectin ، دواء موجود ضد الطفيليات بما في ذلك قمل الرأس ، له تاريخ متقلب عندما يتعلق الأمر بعلاج COVID-19.

يُظهر الجزء الأكبر من الدراسات حتى الآن أنه لا يوجد دليل كافٍ على أن الإيفرمكتين مفيد في علاج أو الوقاية من COVID-19 ، سواء بمفرده أو بالمضادات الحيوية أو المكملات.

ومع ذلك ، لا يزال الاهتمام بالدواء ، على وسائل التواصل الاجتماعي ، في بعض البلدان ، مع بعض الأطباء وسياسي واحد على وجه الخصوص ، النائب الليبرالي كريج كيلي ، يروجون لفوائده.

تم الآن سحب تجربة سريرية كبيرة يبدو أنها تظهر نتائج إيجابية للإيفرمكتين. لذلك كنت تعتقد أن ذلك سيكون نهاية ملحمة الإيفرمكتين.

لكن البحث في الإيفرمكتين مستمر. إليك ما تقوله الأدلة حتى الآن وما يمكن أن نتوقعه بعد ذلك.

كيف كان الايفرمكتين حتى المنافس؟

تم تحديد عقار الإيفرمكتين على أنه علاج محتمل لـ COVID-19 بناءً على التجارب التي أجريت على الخلايا والحيوانات المعزولة. تضمنت الدراسات المعملية الأولية حول تأثير الإيفرمكتين على فيروس كورونا تركيزات عالية جدًا من العقار. كانت هذه أعلى بعدة مرات مما يمكن تحقيقه في الجسم عند الجرعات الموصى بها لعلاج الطفيليات.

مع تقدم الوباء ، كذلك تقدمت التجارب السريرية للإيفرمكتين. ولكن عندما قام الخبراء الذين يكتبون إرشادات وصف الأطباء بمراجعة البيانات ، لم يجدوا أدلة كافية لدعم الإيفرمكتين لعلاج أو الوقاية من COVID-19. تضمنت هذه المجموعات فريق عمل الأدلة السريرية الوطني COVID-19 الأسترالي ومنظمة الصحة العالمية. وبدلاً من ذلك ، قالوا إن الإيفرمكتين يجب أن يستخدم فقط في التجارب السريرية.

يذهب أقوى ملخص للأدلة على الإيفرمكتين في COVID-19 ، والذي نُشر في يونيو ، إلى أبعد من ذلك. ووجدت أن الأدلة المتاحة أظهرت أن الإيفرمكتين لا يعمل.

فحصت هذه المراجعة بعناية عشر تجارب سريرية عالية الجودة (معشاة ذات شواهد) ، والتي شملت أكثر من 1100 مريض مصاب بـ COVID-19 يعالجون بالإيفرمكتين.

استبعد الباحثون العديد من الدراسات منخفضة الجودة (القائمة على الملاحظة) التي استخدمها بعض المعلقين لدعم الإيفرمكتين كعلاج لـ COVID-19. كان هذا لأن الدراسات القائمة على الملاحظة لا يمكنها التحكم في العوامل السريرية الأخرى التي قد تؤثر على كيفية استجابة الناس لـ COVID-19 ، مثل العلاجات الأخرى والرعاية الداعمة.

خلصت هذه المراجعة الرئيسية إلى أن الإيفرمكتين لم يقلل الوفيات من أي سبب ، أو مدة الإقامة في المستشفى أو قدرة الناس على التخلص من الفيروس. قالت المراجعة أيضًا إن الإيفرمكتين آمن ولكنه "ليس خيارًا قابلاً للتطبيق" لعلاج COVID-19.

لكن ماذا عن الدراسة المسحوبة؟

في الأشهر الأخيرة ، سمعنا النتائج الواعدة على ما يبدو من تجربة عشوائية كبيرة ، تم نشرها عبر الإنترنت كطباعة مسبقة ولم يتم التحقق منها بشكل مستقل (مراجعة الأقران).

برزت هذه الدراسة لأنها وجدت أن الإيفرمكتين أدى إلى "تحسن كبير وخفض في معدل الوفيات في المجموعات المعالجة بالإيفرمكتين" - بنسبة 90٪.

ومع ذلك ، خفت حدة الإثارة عندما تم سحب ما قبل الطباعة بانتظار "تحقيق رسمي". تم طرح أسئلة مهمة حول طبيعة البيانات الأولية التي استندت إليها الدراسة وما إذا كانت بعض الورقة مسروقة ، من بين أمور أخرى. وقد أدى ذلك إلى التشكيك في النتيجة الإيجابية المذهلة للإيفرمكتين.

ولا تزال المحاكمة والنشر قيد التحقيق.

بالتأكيد ، هذه نهاية الإيفرمكتين الآن؟

لكن قصة الإيفرمكتين مستمرة. أعلن باحثون في جامعة أكسفورد في يونيو أنهم سيبدأون تجربة أخرى للإيفرمكتين تسمى PRINCIPLE.

ستشمل هذه التجربة عالية الجودة التحقيق في العلاجات للأشخاص المعرضين أكثر لخطر الإصابة بفيروس COVID-19 الخطير. جندت التجربة حتى الآن أكثر من 5000 متطوع من جميع أنحاء المملكة المتحدة. أبلغ جزء آخر من التجربة (في علاج محتمل آخر لـ COVID-19) عن نتائج بالفعل.

بدأت تجربة الإيفرمكتين الجديدة هذه للتو وستقارن بين علاج لمدة ثلاثة أيام من الإيفرمكتين في الأشخاص خلال الأيام الـ 14 الأولى من ظهور أعراض COVID-19 ، أو الذين لديهم اختبار إيجابي ، مع أولئك الذين يتلقون الرعاية المعتادة. ومن المتوقع أن تعلن المحاكمة عن نتائجها في الأشهر المقبلة.

ماذا بعد؟

يظل الإيفرمكتين دواءً مهمًا لعلاج COVID-19 والوقاية منه. ومع ذلك ، لا تزال هناك أسئلة رئيسية بما في ذلك أفضل جرعة من الإيفرمكتين ، ومدة تناول الإيفرمكتين ، ومتى يجب إعطاؤه للأشخاص المصابين بـ COVID بناءً على مرحلة العدوى والمرض.

حتى ذلك الحين ، سيمنحك التطعيم أفضل فرصة لتجنب COVID الشديد بدلاً من انتظار علاج COVID ، والذي قد يظهر أو لا يظهر.

أندرو ماكلاشلان ، رئيس المدرسة وعميد الصيدلة ، جامعة سيدني

شعبية حسب الموضوع